Quels sont les services administratifs qui peuvent m'aider ?

1. Votre établissement de soins

En cas de difficultés ou de besoin d'information, vous pouvez contacter gratuitement un assistant social attaché à l'établissement de soins qui vous suit. Il pourra vous orienter dans vos démarches et vous aider à constituer vos dossiers pour obtenir des aides

2. La Sécurité Sociale

La Sécurité Sociale comprend l'ensemble des régimes obligatoires de protection sociale pour les risques de maladie, maternité, invalidité, accident du travail et maladie professionnelle.

Selon la situation personnelle et professionnelle des personnes, il existe donc plusieurs régimes de Sécurité Sociale.

Personnes	Régime	Organismes de rattachement
Personnes salariées de l'industrie, du commerce et assimilées, personnes sans activité et titulaires de certaines allocations (chômage, pensions, rentes, etc.)	Régime général	Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM)
Personnes exploitantes et salariées agricoles	Régime agricole	Mutualité Sociale Agricole (MSA)
Artisans, commerçants, industriels et professions libérales	Régime Social des Indépendants	Caisse nationale d'assurance maladie des professions indépendantes (CANAM)
Personnes salariées de la SNCF, de la RATP, les agents D'EDF-GDF, les fonctionnaires, les marins, les militaires, les enseignants, etc.	Régimes spéciaux

3. La Caisse d'Allocation Familiale

La CAF est un organisme public qui alloue aux familles différentes prestations en fonction de leur situation familiale et financière. Il existe plusieurs points d'accueil dans le département. Les personnes relevant du régime agricole doivent s'adresser à la MSA.

4. L'Action Sanitaire et Sociale

L'action Sanitaire et Sociale agit à trois niveaux : au niveau de la région (DRASS), au niveau du département (DDASS) et au niveau de la commune par l'intermédiaire des Centres Communaux d'Action Sociale (CCAS). Les CCAS vous aident à constituer vos dossiers de demandes d'aide sociale ou médicale. Ils disposent des adresses des organismes ou des associations d'aide à la personne proches de votre domicile. Ils peuvent vous fournir les coordonnées d'une aide-ménagère, d'un(e) auxiliaire de vie, etc. Si il n'y a pas de CCAS dans votre commune, les services de la mairie peuvent vous renseigner.

5. Le Conseil Général

Le Centre local d'information et de coordination gérontologique (CLIC)

Guichet d'accueil de proximité, d'information, de conseil et d'orientation, le CLIC est destiné aux personnes âgées et à leur entourage. Les professionnels du CLIC (assistantes sociales, psychologues) sont à votre écoute et celle des personnes âgées, pour vous aider à trouver des solutions concrètes aux problèmes que vous rencontrez au quotidien (par exemple, comment trouver une aide à domicile, un accueil de jour.) sur vos droits.

Ces professionnels peuvent :

- évaluer les besoins des personnes âgées ;

- élaborer avec elles un plan d'aide individualisé ;

- vous mettre en relation avec des professionnels de santé et de l'accompagnement à domicile ;

- faciliter vos démarches auprès des organismes locaux.

Comment obtenir une prise en charge à 100% de mes soins ?

Le leucémie lymphoïde chronique et la maladie de Waldenström figurent sur la liste des affections exonérantes, reconnues comme des affections de longue durée (ALD), c'est-à-dire nécessitant un traitement long et coûteux. A ce titre, le malade peut bénéficier d'une prise en charge à 100% de ses soins. Il faut impérativement demander à son médecin traitant d'établir un protocole de soins. Après accord du service médical de l'Assurance Maladie, ce formulaire ouvre le droit de prise en charge à 100% pour une liste de soins et de traitements liés à la maladie (voir la fiche « Prise en charge des frais médicaux »).

Pour ne pas retarder les délais de prise en charge à 100% des malades pour qui le diagnostic a été établi par un médecin spécialiste, la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM) a mis en place une procédure dérogatoire au dispositif en vigueur lorsque les conditions médicales sont remplies. L'assurance maladie ouvre ainsi les mêmes droits de prise en charge à 100% même si la demande ne provient pas du médecin traitant. Le patient dispose ensuite de 6 mois pour faire établir le protocole de soins par son médecin traitant.

Les soins qui vous ont été prescrits entre la demande de votre médecin et l'accord de l'Assurance Maladie, peuvent être prise en charge rétroactivement à 100% sur votre demande.

Pour bénéficier de la prise en charge à 100%, n'oubliez pas de mettre à jour votre carte vitale dans une pharmacie ou au guichet automatique située dans votre Caisse.

Ce qui est remboursé à 100% pour l'ALD : consultations, médicaments vignettes blanches et bleues, autres prestations : examens biologiques et radiologiques, soins infirmiers et kinésithérapie, dispositifs médicaux. Les frais de transport liés aux examens et aux traitements peuvent aussi être remboursés à 100% si votre médecin indique le mode de transport correspondant sur l'imprimé de « prescription médicale de transport »

La prise en charge à 100% ne concerne pas : les dépassements d'honoraires et du tarif de base fixés par l'Assurance Maladie, la participation d'un euro, le forfait hospitalier (hébergement et entretien de plus d'une journée), les actes et prestations non prévus au remboursement.

La part des soins et des traitements non remboursée par l'Assurance Maladie est à votre charge, ou peut être remboursée par votre assurance ou votre mutuelle complémentaire.

Comment demander la Couverture Maladie Universelle (CMU) ?

La CMU permet aux plus démunis d'accéder à la Sécurité Sociale pour leurs dépenses de santé. Cette couverture est gratuite jusqu'à un seuil de ressources imposables. De plus, grâce à la CMU complémentaire, vous pouvez bénéficier d'une couverture maladie qui vient s'ajouter aux remboursements de la Sécurité Sociale , sans faire l'avance des frais (système du tiers payant).

Pour en faire la demande, il suffit de remplir deux formulaires que vous trouverez dans votre Caisse d'assurance maladie, à la Mairie (ou CCAS), dans un service social, une association agréée, un organisme complémentaire ou à l'hôpital le plus proche de chez vous, et de les remettre à votre Caisse d'Assurance Maladie.

Les personnes dont les ressources sont supérieures au plafond de la CMU complémentaire - au maximum de plus de 15% - peuvent avoir droit à des déductions sur les cotisations de complémentaire santé.

Pour plus d'information, un numéro vert gratuit CMU existe : 0 800 555 222. Sinon, contactez votre Caisse d'Assurance Maladie.

Qui peut bénéficier de l'Aide Médicale de l'Etat ?

L'Aide Médicale de l'Etat (AME) est une prestation destinée aux personnes étrangères mais qui ne remplissent pas les conditions de résidence. Elle permet de bénéficier de la CMU pendant un an.

Votre demande d'AME doit être réalisée auprès de la Caisse de Sécurité Sociale et des services sociaux agréés (CCAS, certaines associations.)

Comment obtenir une carte d'invalidité ?

La carte d'invalidité est réservée aux personnes atteintes d'un handicap.

Pour demander une carte d'invalidité, il faut établir un dossier administratif à la Maison des Personnes Handicapées (MDPH) qui offre un lieu d'information, d'accueil et d'orientation pour toutes vos demandes concernant le handicap. Elle organise la Commission des Droits et de l'Autonomie des Personnes Handicapées de votre département qui statut sur les demandes.

Selon le taux d'invalidité, cette carte permet de bénéficier d'avantages fiscaux et sociaux :une demi-part supplémentaire pour le calcul du quotient familial, ainsi que pour le calcul de l'impôt sur le revenu ;l'exonération de la redevance télévision (si vous n'êtes pas imposable) ;la diminution de la taxe d'habitation (sous certaines conditions)places réservées dans les transports en commun ;gratuité de certains musées ;macaron grand invalide civil pour le stationnement réservé (sur demande spécifique).

Quels sont les autres services à solliciter pour obtenir de l'aide ?

D'autres aides peuvent être accordées par votre mutuelle, votre caisse d'allocation familiale, votre caisse de retraite ou une assurance complémentaire. Si vous avez souscrit des crédits avant votre maladie, vérifiez sur vos contrats que vous avez optez pour une assurance invalidité ou incapacité de travail, qui prendra en charge, partiellement ou en totalité, les remboursements de vos mensualités.

La mutuelle prend aussi en charge certains remboursements dont le montant est plafonné par la Caisse d'Assurance Maladie. De plus, certaines mutuelles offrent des prestations complémentaires : chambre particulière, lit d'accompagnement, aide à domicile, complément de salaire, soutien juridique, garde des animaux de compagnie pendant l'hospitalisation, etc. N'hésitez pas non plus, à contacter le service d'intervention sociale de votre caisse de retraite.

Eventuellement, des aides exceptionnelles peuvent être accordées par les divers organismes sociaux dont vous dépendez ou par des associations comme la Ligue Nationale Contre le Cancer. Ces aides sont souvent soumises à des conditions de ressources. Elles peuvent être sollicitées par exemple pour les frais d'accompagnement, les frais de perruque, appareillage, petit matériel, les frais de garde de la fratrie et les frais d'aide à domicile, non pris en charge dans le cadre légal des prestations de la Sécurité Sociale ou de ses complémentaires.

Structures d'aide	Type d'aide fournie
Service social CPAM	Remboursement des frais de transport entre l'hôpital et le domicile
	Aide au financement du forfait journalier, compléments aux indemnités journalières, aides « relais » pour pallier les délais d'obtention des aides légales
	Aménagement du logement, recherche de formules d'accueil, mesures de protection juridique
MDPH	La carte d'invalidité ouvre des avantages en matière de transports et d'impôts
Service social de la Mairie ou du département	Aide alimentaire, aide au loyer, aide aux factures EDF/GDF, téléphone, eau, etc...
Autres	Aide au financement de prothèses, l'allocation adulte handicapé (AAH), le revenu minimum d'insertion (RMI), allocation compensatrice pour tierce personne (ACTP), allocation de présence parentale, secours d'urgence.